유방섬유선종으로 맘모통수술예정인데 실비보험에서 보상가능할까요?

유방섬유선종으로 맘모통수술예정인데 실비보험에서 보상가능할까요?

제가 어깨에 지방종이 있어요. 현재크기가 10cm가량이 넘을거같다고하네요.

통증이없어서 나뒀었는데 점점 커지는거같아서 최근에 병원에 다녀왔어요 ㅠㅠ

병원에서는 수술을 해야한다고하고요.

크기가 많이 큰편인 자이언트 종양이라 수술자국이 크다고하네요.(어깨정면으로 딱 보이는부분입니다)

병원에서 추천하는 수술방법으로 맘모톰을 추천해주셨어요.

흉터없이 제거할수있지만 수술비가 고가네요 ㅠㅠ

맘모톰을 검색해보니 유방 섬유선종에 많이 시술되는 치료방법인거같은데요.

실비보상받으려면 입원치료해야되고요.

만약 제가 맘모톰으로 어깨지방제거를 하게된다면 의료실비보상을 못받나요?

맘모톰이라는게 유방부위에만 해당되는건 아니죠?

어떤분들은 절개수술이있는데 다른치료방법을 선택한거니까 실비처리가 안된다고하는분도 계시고요.. 잘모르겠어요ㅠㅠ

이번주말에는 수술해야될거같은데 답변좀 부탁드릴께요~

참고로 병원에서는 의사샘께서 진단서는 초진기록지에 실비받을수있는쪽으로 소견작성해주신다고는 했어요.(미용목적X)

어차피 수술은 불가피한거라서요 ㅠㅠ 최대한 빠른시일내에 수술해야한다고하셨어요 ㅠㅠ

답변내용

의사분이 치료를 권유했으므로 실비보험에서 보상 가능합니다.

다만 맘모톰수술비는 병원에 따라 다르지만 대부분 최소 100만원 이상

수술비가 드는 치료이므로,

통원하시게 되면 통원한도 30만원한도밖에 보상하지 않으므로,

즉 100만원이상 치료비가 나와도 30만원까지만 보험금청구가능하다는 말입니다.

 

이런 경우에는 의사분께 입원해서 치료받고 싶다고 하셔서

보험금청구하시면 됩니다.

 

입원하면 입원실비한도가 최소 3000만원이상이 되기때문에

현재 100만원이상 수술비는 모두 받으실수 있기때문입니다.

 

물론 100% 다 받진 못하고 언제 가입했냐에 따라

본인부담금이 다르기때문에,

어느정도 본인부담금은 예상하셔야 합니다.

 

최근에 가입하셨다면 병원비의 90%만 나올테고 옛날에 가입하셨다면

병원비의 100% 나오겠죠?

 

그리고 입원실도 1인실의 경우 입원실료가 굉장히 비싸기 때문에

기준병실을 이용하시고 기준병실에 환자가 꽉 차 있는 경우

바로 위 상급병실을 이용하시기 바랍니다.

 

보험회사에서 지급하는 입원실료는 기준병실 기준으로 주고

상급병실을 사용할 경우 기준병실과 상급병실의 차액의 50%만 나오기때문에

본인부담금은 더욱 더 커지기 때문입니다.

 

제가 제 고객님들 보험금청구를 하면서

맘모톰수술로 보험금청구하시는 경우를 많이 봐왔습니다.

입원은 딱 1일만 하시면 됩니다.,

그 이상하시면 일상생활에 지장을 주기때문에

1일만 입원하셔도 입원으로 간주되기때문에 병원비 모두 보험금청구가 가능합니다.

아무쪼록 맘모톰수술 잘 하시고 왠쾌되셨으면 합니다.

 

혹시 보험금청구하실때 필요서류나 절차가 궁금하시다면 아래 상담요청을 꾹 클릭해주시기 바랍니다.

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